检验乙肝两对半有什么意义?是不是只用检查HBV-DNA

乙肝两对半是检查什么?只检查HBV-DNA可以吗?

新林2017-12-13 09:42:08

杨宇辉
“大三阳”相对于“小三阳”来讲,病毒复制相对活跃,传染性相对较强。由于乙肝病毒导致的人体肝细胞损伤,主要是通过人体复杂的免疫介导机制造成的免疫损伤,而非乙肝病毒直接损害肝细胞。因此乙肝患者病情的轻重与HBeAg阳性与否、血液中乙肝病毒含量的多少无明显平行关系。门诊常会有乙肝患者向小编抱怨说:医生,你看我治疗了这么长时间,肝功能检测(转氨酶、胆红素)什么的全部正常,HBV-DNA也阴性(检测不到),啥时候可以停药啊? 我的回答是:“您的血清学达标了(酶学正常了),病毒学也达标了,但是您的免疫学还没有达标啊!” 患者就疑惑了,什么是免疫学达标啊!就是第一项转阴,第二项转阳性(恭喜!出现保护性抗体了!),最好e抗原也同时转阴啊,那时候才可以小心翼翼地试着停药啊,停药期间要密切复查!对了,如果是乙肝后肝硬化失代偿期的患者,正在服用抗病毒药物(核苷/核苷酸类似物),目前是不建议停药的!药不能停!停了会怎样呢?!后果可能很严重,会人工地触发肝衰竭啊!
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