丙肝合并脂肪肝危害大吗?

又丙肝又查出了脂肪肝

孙晓琪2018-03-09 14:02:16

医学顾问 陈老师
肝脏脂肪变性对丙肝的影响主要集中在以下几方面: (1)丙合并脂肪肝促进病情向肝纤维化、肝硬化甚至肝癌、肝衰竭进展[4]。肝细胞内脂质沉积可进一步促进HCV的持续复制,明显加重病毒血症,是促进丙肝病情进展的重要危险因素及基因3型丙肝感染者进展至肝纤维化的独立危险因素[4],明显增加了肝纤维化、肝硬化及肝癌风险[5,6]。 (2)丙肝合并脂肪肝降低了患者对抗病毒治疗的持续病毒学应答[5]。代谢性脂肪肝会降低基于干扰素抗病毒治疗疗效,而病毒性脂肪肝则不影响基于干扰素抗-HCV方案治疗疗效,且HCV相关性病毒性脂肪肝可随HCV的清除而消失,随丙型肝炎的复发而复发[4];但病毒性脂肪肝会影响口服DAAS的抗病毒应答率[4,7]。 (3)丙肝合并脂肪肝可促进或加重丙肝的肝外表现,如糖尿病、代谢综合征、动脉粥样硬化等。肝脂肪变性与炎症、低脂联素血症、高同型半胱氨酸血症、氧化应激、IR、糖尿病等促动脉粥样硬化因素相关,是丙肝患者合并动脉粥样硬化(如颈动脉粥样硬化)的独立危险因素
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