肝腹水会经过哪些发展阶段?早期是什么样子的?

邻居肝腹水过不久就死了,我爸爸也有乙肝,我担心他也会进展为肝腹水。

来自四川的裴先生2018-05-28 10:47:59

医学顾问 陈禹斌
答:您好,腹水出现是肝癌已进入晚期的标志之一。所以要在早期加以控制,避免出现肝癌腹水的情况。肝癌腹水的发展可能需要经过4个阶段:1、肝腹水前期。此时患者无腹水,也未出现体循环动脉的扩张和充盈不足,但过量摄人钠盐则会引起水钠潴留,即此时肾脏对钠的处理已经发生障碍。这是由于肝功能不全和门脉压力增加通过神经反射直接影响了肾脏对钠盐的处理所致,但这种水钠滞留是自限性的。2、反应性腹水期。此期肾脏钠水滞留明显增加而使总血容量扩张,继而外周动脉扩张以减少血管阻力。外周动脉的扩张是由于内脏组织释放大量各种舒血管物质,从而引起内脏循环和体循环依次扩张。继之,依外周动脉假说而形成腹水。3、顽固性腹水期。此 期患者肝病严重,明显钠水潴留,对利尿剂治疗不敏感,血流动力学不稳定。血浆肾素-血管紧张素-醛固酮系统和交感神经系统活性亢进,外周血管对血管活性物质反应性降低。但肾脏血管对血管收缩剂非常敏感,且肾脏对钠重吸收进一步增加而排泌减少,抵抗利尿剂和利钠因子的作用。4、肝肾综合征期。此期多发生在有顽固性腹水的失代偿期肝硬化患者。由于进一步的外周动脉扩张而出现低血压,机体为维持有效循环容量,致使血管收缩物质合成增加,尤其是血浆内皮素水平增加。由于此时肾脏血管对收缩物质的高度敏感性,从而导致选择性肾脏低灌注、严重钠水滞留和肾功能衰竭。出现肝腹水一般说明肝病已经到了晚期了,所以肝病患者平时要注意自己有没有腹水的现象,警惕肝腹水的症状。另外,在得知自己患上肝病后一定要及时接受治疗,肝病的治疗是要长期坚持的,同时饮食方面也要护理好。避免出现肝腹水的情况。希望我的回答能帮到您,如还有疑问,欢迎在线咨询。
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