大三阳比小三阳更严重吗?

有乙肝很多年了,前几年检查是小三阳,最近检查是大三阳,这意味着病情恶化了吗?

来自广东的翁先生2018-06-11 09:44:17

医学顾问 倪老师
答:您好,“大三阳”“小三阳”只代表疾病发展阶段,不代表疾病严重程度。“大三阳”患者乙型肝炎病毒DNA阳性,病毒复制活跃,但如果肝功能一直维持正常,这表示患者处于免疫耐受期,此期肝组织没有明显炎症和纤维化,人体与乙型肝炎病毒“和平共处”,病情稳定,不需要治疗。但如果“大三阳”患者出现肝功能异常(如转氨酶增高),在半年内不能恢复,又不是其他因素引起的,表示人体已进入免疫清除期,肝脏出现明显的炎症,肝细胞受到破坏,此时需要抗病毒药物治疗。 “小三阳”患者如果乙型肝炎病毒DNA阴性,转氨酶正常,表示此时处于非活动或低复制期,病情也是稳定的,但如果“小三阳”患者乙型肝炎病毒DNA仍然阳性,那么表示病情再次活动,此时往往合并肝功能异常,变成了“小三阳肝炎”。这一期的患者尽管病毒复制没有“大三阳”患者高,转氨酶也常是轻度异常,但他们大多年龄偏大,既往肝脏曾有炎症,此时再次出现肝脏损害,容易发展为肝硬化或肝癌。 希望我的回答能帮到您,如还有疑问,欢迎在线咨询。
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